【神奈川】不妊治療クリニックの妊娠率等の実績開示状況を調査｡公表成績を年齢別に並べてみた

今回は神奈川県を調べてみました。

医療機関の実績開示状況

これまでの調査結果一覧

本記事は、2019年5月下旬に調査を実施し、

公表しているクリニックは？
妊娠＝胎嚢確認としているのは？
年齢ごとに妊娠率を並記してみた

という観点で構成しています。

もしかすると漏れや誤りがあるかもしれませんが、その際はそっとDMかコメント欄よりご指摘いただけると有難いです。

業界をなんとなく俯瞰する一つの視点としてお読み頂けると幸いです。

では行きましょう。

注意
クリニックのウェブサイトは更新される性質につき、本調査時点の表示・表現、結果と必ずしも一致しない可能性がありますこと予めご理解ください。

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公表しているクリニックは62%

2019年5月現在、日本産科婦人科学会登録の「体外受精・胚移植の臨床実施に関する登録施設」は36となっており、（病院を除いた）いわゆる専門クリニック（産婦人科含む）で絞ると、5月開院したての1院を除けば実質対象となるのは26院となりました。

この26院全てのウェブサイトを調べるにあたって基準としたのは、

治療成績の特設ページを設けている
又はその他ページで実績についてある程度スペースを割いている

と特設ページの有無、あるいは無くとも他のページである程度実績についてスペースを割いているクリニックを抽出しました。

この基準で調べたところ、治療実績を公表しているのは26院中、

16院（62%）

でした。

ということで以下が公表（成績に言及）している16クリニックです（日産婦名簿記載順）↓

田園都市レディースクリニック
ソフィアレディスクリニック
愛育レディーズクリニック
神奈川レディースクリニック
菊名西口医院
海老名レディースクリニック
ノア･ウィメンズクリニック
湘南レディースクリニック
みなとみらい夢クリニック
産婦人科クリニックさくら
矢内原ウィメンズクリニック
メディカルパーク湘南
山下湘南夢クリニック
神奈川ARTクリニック
横浜HARTクリニック
なかむらアートクリニック

※小田原レディスクリニックも「不妊治療」ページ内に「治療成績」という項目がありましたが、データが乏しく算出困難につき除外しています。

公開情報の内容や表現方法は様々

もちろん公表しているといっても詳細データを全公開しているわけではなく、あくまで

妊娠率
妊娠数

を、

年齢別
年代別
誘発方法別（自然〜刺激）
受精方法別（人工授精〜体外受精）
胚グレード別
年･年度別　　などなど…

といった角度やメッシュから自由に算出していて、基礎となる生データのフォーマット自体は同じなんでしょうが、公表にあたってはその表現方法は様々というのが現状です。

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妊娠の定義を「胎嚢確認」と明示しているクリニック

妊娠の定義を「胎嚢確認（臨床妊娠）」と明確に記載しているクリニックが16院の中でどれくらいあるのかを調べてみました。

結果は、

神奈川レディースクリニック
ノア･ウィメンズクリニック
みなとみらい夢クリニック
産婦人科クリニックさくら
矢内原ウィメンズクリニック
山下湘南夢クリニック
神奈川ARTクリニック
なかむらアートクリニック

の8院と、ちょうど半分でした。

年齢ごとの妊娠率を比較

表現の方法が一緒ではないので、前提を揃えて公平に比較するのは難しいですが、記載のある年齢や年齢帯の妊娠率または妊娠数を

妊　娠：心拍/胎嚢確認 > 陽性判定
種　類：体外 > 顕微 > 人工授精 >
誘　発；刺激 > 自然
段　階：凍結胚 > 新鮮胚
分　割：胚盤胞 > 分割胚 >
質評価：合計 > 最良 > 良好 >
個　数：1個 > 2個
期　間：最新（含む） >>>
妊娠率：移植 > 採卵 > 患者あたり

と、各CLのウェブサイトに上記左側からの項目記載がある条件での妊娠率または妊娠数を年齢や年齢帯ごとに並べてみました（上記各項の左から最初にヒットした条件における妊娠率をピックアップし並べたもの）。

年齢帯のくくりが様々ですね。

見やすいように似たメッシュで表記しているクリニックを近づけて並び替えてみましょう。

年齢帯ごとに分割している数でみると、

分割無 → 6院（38%）
2分割 → 1院（6%）
4分割 → 3院（19%）
5分割 → 4院（25%）
6分割 → 1院（6%）
7分割 → 1院（6%）

個人的には最低でも、〜30代前半・後半・40代以上という年齢帯で分かれている、3分割以上のクリニックは親切だなと感じますね。

上記比較は既述の通り、前提条件や妊娠の定義が一緒ではありませんので、単純に比較できないことにご注意ください。

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まとめ

開示率としては高いですね。

ただ、全体的に開示内容の「濃さ」は、それほど濃厚ではない印象。

達成妊娠率
心拍陽性数
数値が振られてないグラフ
重複する妊娠率の積み上げグラフ
データが古い
分母のない妊娠数

など、素人にはどう理解すべきなのか少々戸惑う表現方法もありました。

また神奈川県の人口は大阪府より多いですが、

比較	人口	全登録施設	（病院除く）施設
大阪府	886万人	42	34
神奈川県	907万人（+21万）	36 （-6）	26 （-8）

日産婦への登録施設数は下回っています（人口比で比べるのは適切か分かりませんが、対比の1例として）

これって、隣に東京があるからですかね？（東京のクリニックに通う比率も結構大きいからとか）

まとまりありませんが、神奈川の開示状況でした。

毎度同じ「まとめ」

データの開示はクリニック選びの一つの参考にはなるものの、妊娠〜出産に至るには様々な要因があるため、一概に妊娠率が高いクリニックがイコール必ずしも自身に合うということではなく、それはまた別の話であることを認識しておく必要があると考えます。

さらにいえば、クリニックの自主性に任せたデータ開示は恣意的になっていないとも言えないですし、また中途半端に表層的なデータ開示にとどまることで、悪くいえば「妊娠率が高いか低いか」と読み手側の選定基準を極端に「単純化」させてしまわないかと危惧する部分もあったりします。端的に丸められた結果だけでなく、その結果の過程（根拠）を確認できる情報もセットされていることが大事かなと。

ということで、一箇所で比較検討できるように学会が詳細データを公開してくれると良いんですけどね。公的機関による開示なら公正でしょうし（と信じています）。

次回、埼玉やります。